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发表于: 2023-1-13 09:57:33 | 显示全部楼层

本文转自:株洲日报

频发头晕、头痛,是新冠后遗症吗?

右心声学造影助您找出真相

株洲日报讯(通讯员/杨薇) “阳康”后的张女士最近备受头晕、头痛的困扰,原以为是新冠病毒感染带来的后遗症,来到湖南省直中医医院完善检查才发现,罪魁祸首是卵圆孔未闭。

张女士的右心声学造影检查报告提示:心内大量右向左分流,发泡实验强阳性,提示卵圆孔未闭(PFO),属于先天性心脏病的一种。简单来说,张女士左、右心房的“墙”上有个“洞”,这个“洞”是引起张女士头晕、头痛的原因,通过手术把“洞”补起来,相关症状就会得到明显缓解。

省直中医院超声医学科专家介绍:“大多数患者的卵圆孔未闭一般不会对心脏内血液分流造成影响,所以一般没有症状。当因各种原因如尖叫、咳嗽等导致胸腔压力增加的动作等,卵圆孔未闭可导致心脏内血流出现明显的右向左异常分流,这时候,各种栓子即可通过未闭的卵圆孔进入左心系统,发生反常性栓塞,从而引起脑卒中、偏头痛、减压病等临床综合征。张女士感染新冠后长期剧烈咳嗽可能是引起症状加重的原因之一。”

右心声学造影的作用

右心声学造影可以用来诊断卵圆孔未闭和肺动静脉瘘,卵圆孔未闭发生率其实很高,在人群中卵圆孔发生率可以达到约30%,10个人中会有3个人患有卵圆孔未闭,卵圆孔未闭没有特殊症状一般无需特殊治疗。少数卵圆孔未闭的患者会合并偏头疼以及年轻卒中,如果反复发生偏头疼又找不到其他原因,这时需要考虑是否由于卵圆孔未闭导致。

什么情况可进行右心声学造影?

1.偏头疼特别是有先兆偏头疼的患者,年轻脑卒中患者,可作为超声筛查首选检查方法;

2.原因不明的缺血性脑卒中、一过性头晕、晕厥患者;

3.卵圆孔未闭封堵术后的检测;

4.永存左上腔静脉和单纯性冠状静脉窦扩张的鉴别诊断;

5.怀疑肺动静脉瘘、静脉畸形引流患者,或诊断某些先天性心血管畸形;

6.对常规超声右心系统图像显示不佳患者,需了解右心腔大小、心内膜边缘、室壁厚度、有无占位、瓣膜反流等。

不能进行右心声学造影的情况

1.有严重的冠心病、心绞痛或心肌梗塞;

2.有严重的心功能不全;

3.严重贫血;

4.有血管栓塞病史或高凝状态;

5.既往对静脉注射声学造影剂有严重不良反应;

6.严重脑梗死、神志不清不能配合检查者。

右心声学造影注意事项

1.造影前患者不要太紧张,保证充足的休息;

2.检查时尽量不要穿太紧的衣服,特别是女性内衣不要太紧,不要穿裙子,尽量穿宽松的衣服进行检查;

3.在超声造影剂注入右心的过程中,患者需配合医生的要求做动作。

如新冠患者并发无力,也应尽量配合医生做胸腔负压动作,如:咳嗽、瓦斯动作等,可增加胸腔内压力,观察造影剂是否有异常流动;瓦斯动作指鼓气、屏气,增加腹腔内压力,观察在压力作用下,造影剂是否有异常流动。

省直中医院超声医学科每年完成近500例右心声学造影检查,为广大患者排除了不同程度的心脏疾患、偏头痛、头晕等病症。

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海!外直播 v.ht/22224 禁闻视频 v.ht/55533 倒的高官越来越多,一薄一厚难以满足大家胃口,都在翘首以盼下一只“大老虎”,大清只有一个和珅,而今遍地是和珅,个中何故?看这个就知道了..   发表于 2023-1-13 20:36



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