特别声明:本文为新华网客户端新媒体平台“新华号”账号作者上传并发布,仅代表作者观点,不代表新华号的立场及观点。新华号仅提供信息发布平台。 俗话说 千里之行始于足下 步行时 足部承重是体重的1.5倍 跑步时 足部承重是体重的3~4倍 这种高强度负重 导致全身大约20%骨骼肌肉问题 发生在足部 足,被称为“人的第二心脏”。然而足部健康问题比较隐秘,往往被大部分人所忽视,使得足病初期没有得到有效控制而愈发严重,甚至影响脊柱和髋、膝关节,导致后期治疗耗费高且增加了不必要的痛苦。 脚的保养至关重要,成年人脚病起因主要有以下几个因素: 01.5%是由于过度运动 02.11%来自走路不平衡 03.18%是因为上了年纪 04.64%因穿鞋不当 05.另有2%原因不明 每年的5月29日是全球爱足日(5·29,我爱脚),劳苦功高的脚脚,也需要我们的关爱。 这些足踝问题,你有吗? 一、平足症 足弓是维持人体行走跳跃的正常保护“装置”,用来保护通过脚底的血管神经。要是足弓塌陷了,脚底整个和地面接触,血管神经就会被压迫。 正常的脚印应该是在前后脚掌之间,脚的内侧缺少一块。如果脚印是非常完整的,前后脚掌之间过度平滑,几乎没有明显的弧度,那要考虑是扁平足。 足印示意图 正常足弓(左)、高弓足(中)、扁平足(右) 通常100个人里至少有7个是扁平足。大部分平足在日常生活中不会表现出什么异常,但随着年龄的增长,有一部分平足者会变得足部容易疲劳,站久了会感觉酸痛不适,不能长时间行走,严重的还有脚跟外翻,前脚、中脚外展畸形等。这就发展成平足症了。 平足症的治疗 •无症状平足 无症状的平足可以不治疗。但近年来医疗技术发展,多数医生认为平足者应在出现问题之前纠正畸形。 •有症状平足 平足如果有症状,需要就诊,可能需要足垫等保守治疗或手术治疗。 平足如果属于柔韧可复性变形,称为柔软性平足,可以使用足垫来纠正下肢力线,从而缓解症状。 平足如果是中足弓扁平,不能通过手法纠正,称为僵硬性平足。此时行走时足部没有代偿,足部疼痛,容易扭脚,此类情况下通常需要手术治疗。 距下关节制动器治疗青少年柔韧性平足症 定制鞋垫固定 二、“崴脚” “崴脚”,医学称之为踝关节韧带损伤,是生活或运动的常见损伤,严重的可以导致踝关节骨折。 很多没有骨折的“崴脚”人群,对该损伤重视不够,没有进行正确的固定和功能锻炼。在急性期肿胀和疼痛消退后,有些人就正常生活工作了,有的甚至开始剧烈活动,结果导致“崴脚”反复发生,反复肿胀与疼痛。 “我能够活动,不可能有骨折” “还能走,没必要立即治疗” “足踝部外伤应立即予以热敷” 以上这些观点都是不正确的。足踝关节的结构非常严谨,既要满足行走、工作的活动范围,又要保持在活动中的稳定,其周围韧带发挥重要的作用。韧带损伤后,如果没有得到很好的恢复,会产生外踝疼痛综合症、距骨骨软骨损伤、踝关节慢性滑膜炎、跗骨窦综合征甚至踝关节功能性不稳定。 “崴脚”的治疗 •立即制动,应用冰敷防止肿胀,如用毛巾包裹冰袋,环绕在受伤部位。一般每次冷敷20分钟,40分钟后可循环一次。 •受伤后,用弹力绷带简单固定。绷带不可过紧,以免影响肢体远端的血运,导致组织或肢体坏死。 •抬高患肢,将受伤的足踝放置在高于心脏的部位,这样可以减轻肿胀,缓解疼痛。 此外,咨询专业医生寻求治疗方案。一般来说,即使没有骨性损伤,仍建议应用活动性支具固定并配合功能锻炼。 三、后跟痛 后跟痛,医学称之为跟痛症,多见于中老年人或喜欢运动、行走的年轻人。 跟痛症表现为早晨醒后脚底后跟内侧疼痛,多为钝痛,尤以刚下床时最痛。活动后,跟痛症可缓解,但走路一多易再发,有些患者下午加重。 后跟痛的原因很多,老年人多是由于跟骨后内侧的骨质增生(俗称“骨刺”),或随着年龄增加跟骨脂肪垫萎缩或慢性炎症,跖腱膜跟骨起点反复牵拉损伤后的炎症,足底神经的卡压等。但目前仍没有很好的确诊手段,诊断与治疗很大程度上依赖于医生的经验。 后跟痛的治疗 一般来说,清晨醒后下床,进行足踝关节与跖腱膜的背伸牵拉训练,配合局部应用消炎止痛药物,可以获得一定的改善。 尽量避免穿着软的薄底布鞋,温水泡脚,有条件时辅以理疗,可以减轻局部炎症,缓解疼痛。 可以应用特殊的足跟支具,减轻跖腱膜的张力。 必要时可尝试局部封闭疗法。保守治疗无效的患者可以进行手术治疗,切开松解跖筋膜或关节镜下松解跖筋膜。 四、“大脚骨” 拇外翻又称“大脚骨”,常见于女性,有数据统计90%以上的拇外翻都是女性患者。 拇外翻有多重原因。58%~88%的拇外翻有家族遗传史。另外,拇外翻很多由穿鞋导致,穿高跟鞋的患病率更高! 拇外翻的治疗 •保守治疗 改变穿鞋习惯:穿宽松舒适的鞋,避免对拇趾内侧的挤压和摩擦。 使用矫正器:白天可以在第一、二趾之间夹一个硅胶软垫,晚上可以用专门的矫正夹板。 锻炼足部肌肉:可以通过牵拉拇趾或夹弹珠的方式,坚持锻炼足部的肌肉保持紧绷不松弛。 •手术治疗 保守治疗只能缓解症状,无法根治,而手术治疗可以改善症状和外观。 来源:浙医二院 责编:何柯天 排版:陈晨 来源:新华号 健康浙江 来源:今日头条
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