本文转自：安阳日报

专家话健康

为什么过了青春期还长痘痘

□李韵

痘痘即痤疮，有些人过了青春期还长痘。不管痘痘还是痘印都影响美观，困扰了很多人。其实青春期后长痘有很多原因，最常见的是迟发性痤疮，还有机械性痤疮、夏季痤疮、化妆品痤疮、职业性痤疮、药物性痤疮等类型。

很多人长痘从青春期反复迁延到青春期后，或者青春期不长痘，青春期后长痘，很大一部分属于迟发性痤疮的范畴，这部分人中以女性居多。迟发性痤疮是最常见的痤疮类型。

迟发性痤疮最主要的原因是跟内分泌有关，内分泌特指的是性激素水平，包括雌激素、雄激素水平。如果您有以下症状：月经不规律、多毛、雄激素源性脱发、面部、头皮等处皮脂溢出多；皮疹常好发于面部中下部1/3，尤其是下颌部位，以炎症性痘痘为主，几乎不长粉刺闭口；经期前明显加重的痤疮；常规治疗反应较差，就要考虑长痘跟内分泌有关了，需要做一个性激素水平检查，建议在来例假第二天至第五天左右空腹检查，结果会更准确。如果检查结果确实有问题的话怎么治疗呢？一般需要口服有抗雄性激素作用的避孕药，具体怎么选择、需要用多长时间，这就需要面对面让专科大夫评估一下病情。那又有人问了，我检查性激素六项没有问题，怎么还长痘啊？是因为有些人可能确实没有雄性激素水平升高，但机体对雄性激素敏感性增加，属于个人体质问题，也需要调节内分泌治疗，再者可能是其他原因引起的痤疮，这就要详细询问患者病史。

机械性痤疮跟压力、摩擦、挤压或吸引等机械物理因素有关，故而得名。多见于因各种职业需要，比如骑摩托车戴头盔者面部、足球运动员的额部以及小提琴手的颈颏部。不少患者两侧面颊部皮损的严重程度并不对称，可能与睡姿和手托下颌的习惯有关。机械性痤疮的本质就是因为上述物理因素使皮脂腺导管不通畅而激发毛囊性炎症反应。

夏季痤疮好发于春季，夏季加重，秋季逐渐消退，病因可能与光线过敏有关，主要是红色痘痘多，很少出现闭口、粉刺与脓头，除了面部还可累及颈部、胸、颈、肩部。如果您的症状与此相似，就要警惕夏季痤疮了。

化妆品痤疮，随着化妆品的使用越来越普遍、种类越来越多，发生化妆品痤疮的人群也逐渐增多。化妆品痤疮的发生原因主要是油性皮肤选用油性化妆品或使用了劣质油性或粉质化妆品堵塞了毛孔，所以往往全脸每个毛孔同时长痘，痘痘很密集，停用化妆品后症状可以缓解。

职业性痤疮，是从事特殊工种的劳动者接触矿油类或某些含氯的卤化物引起的痘痘，包括油痤疮、氯痤疮，这类患者往往男性居多。

药物性痤疮，随着社会科技的日益进步，一些治疗特殊疾病的新型药物随之诞生，有些药物也会诱发痤疮样的皮疹，目前最常见的是治疗肿瘤的靶向药物，在用药一段时间内会出现红痘、脓头，很少出现粉刺，这类痤疮往往停药后痘痘可自行缓解。

如果您也受痘痘的困扰，不管以上是否有跟您目前症状相符的，建议到正规医院就诊，同时要注意平时清淡饮食，禁忌甜食、油、辣，作息规律不要熬夜，科学抗痘才能还您一张美丽的容颜。

（作者系安阳地区医院皮肤科主治医师）

本栏目由安阳市疾病预防控制中心、安阳市健康教育所主办

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