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发表于: 2023-1-13 09:55:20 | 显示全部楼层

本文转自:海南日报

明明感觉好了怎么还转不了阴?

专家详解感染新冠病毒后核酸检测未转阴的原因

本报海口1月12日讯 (记者马珂)一些人感染新冠病毒后,虽然症状已经消失,但核酸检测依然无法转阴,或者核酸检测结果时阴时阳。针对这一情况,1月12日,海南日报记者采访省妇女儿童医学中心检验科主任肖美芳。

【关于核酸检测】

核酸检测是目前诊断奥密克戎病毒最准确的方法。“阳”过的人体内免疫系统将大部分病毒“绞杀”后,在核酸检测时,体内残余的病毒也会被收入病毒保存液,这就导致抗原检测显示阴性,而核酸检测结果还是阳性的原因。

【关于抗原检测】

由于是自测,采样标准与否更难控制,又因为抗原检测需要病毒到达一定载量才能被检测出来,不如核酸敏感。如果自测时有的人动作轻柔,鼻腔害怕异物,采样效果就会大打折扣。所以,同样的体内病毒载量,有可能核酸能检测出来,抗原却显示阴性。

【关于Ct值】

Ct值是新冠确诊的重要概念。Ct值越小,核酸载量越高,传染性越大;Ct值越大,核酸载量越低,传染性越小。在主流的新冠核酸检测试剂中,判断是阴性还是阳性的Ct界限值为40。“新十条”规定确诊第六、第七天连续两次Ct值≥35可解除隔离。

但是在实际中,Ct值结果会受实际采样的质量影响。

上呼吸道的标本与血液标本不一样,很难进行采样量化,深采与浅采、采40秒与采30秒、采鼻咽部与采口咽部,获得的Ct值可能都会不一样,所以会遇到昨天的Ct值已经35以上了,今天又变回35以下的情况。

肖美芳建议,如果对核酸阴性结果没有硬性要求,在身体恢复后其实无需再进行新冠核酸检测。但是对于一些特殊的新冠病毒感染者,核酸检测仍然不可缺少。

如从未用核酸或者抗原确诊,且连续3天高热未退或需要就医的患者,新冠核酸检测能帮助医生了解是否感染新冠病毒,并制定行之有效的诊疗计划,及早判断是否存在多种病原体合并感染,这对疾病的康复、延缓重症的发生非常关键。

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