发烧了？吃点头孢！

牙疼？吃点阿莫西林！

腰痛？来颗消炎药！

以上场景是不是很熟悉？

凡病皆要消炎，消炎就认头孢、阿莫西林，甚至便秘了都要吃个头孢……

消炎药和抗菌药有个共同的作用，那就是消炎。

炎症并不是某种特定疾病的名称，而是很多疾病都有的共同表现：红、肿、热、痛等。

引起炎症的原因有很多种，包括细菌感染、病毒感染、真菌感染、过敏、外伤等。

所谓消炎药其实是抗炎药，指既具有影响机体炎症反应机制又具有抗炎作用的药物，包括非甾体类抗炎药和甾体类抗炎药。

非甾体类抗炎药，又被称为解热镇痛药，如：布洛芬、洛索洛芬、双氯芬酸、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、塞来昔布等，一般用于发烧和骨关节疼、头疼等，起到退热和止痛作用。

甾体类抗炎药，就是我们熟悉的激素，如：泼尼松、甲强龙、地塞米松等。

这类抗炎药能解除机体的非感染性炎症反应（即无菌性炎症），如类风湿性关节炎、骨关节炎、自身免疫性疾病等炎症，起到抗炎和免疫抑制作用。

激素的作用很强大，但副作用也显而易见。

抗炎药一般用于无菌性的骨关节炎、类风湿性关节炎、多种发热和各种疼痛症状的缓解。

而抗菌药一般治疗由细菌、真菌等引起的感染，起到抑菌杀菌作用，从而间接缓解细菌引起的发热、红肿等炎症反应，但对病毒、过敏、免疫原因等引起的炎症无效。

由此可见，如果炎症不是细菌、真菌感染导致的，吃再多抗菌药也无效。

不但无效，滥用抗菌药物还会造成细菌耐药，产生耐受性后，原先的使用剂量或抗菌药物对细菌感染失去治疗作用，需要更大剂量、更高级别、更强抗菌谱的抗菌药物，才能杀灭细菌，得不偿失。

因此，只有发热是细菌感染引起的，才可以服用抗菌药物。

牙疼如是细菌性牙周炎，一般由厌氧菌引起，推荐使用甲硝唑；腰腿疼一般是无菌性炎症反应，只需吃非甾体抗炎药，如塞来昔布、洛索洛芬等。

最后提醒，发生炎症而不能确定是何原因引起时，不要盲目服用抗菌药物进行消炎，而解热镇痛药一般只能缓解症状，如服用抗炎药物后，症状不能缓解或要明确病因时，最好去医院检查诊断后再选择合适的药物进行治疗。

（来源：文汇报 作者周婷为上海市奉贤区中心医院药剂科副主任药师）

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