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昭通之窗
发表于: 2020-6-30 17:47:26 | 显示全部楼层

67岁的刘阿姨因为突发脑梗,被家人紧急送往医院。

“从进医院到手术成功只用了53分钟!这次抢救速度非常快!”浙江大学医学院附属邵逸夫医院神经内科张锦华主任医师说。

图片来源:视觉中国

每延迟一分钟

就有190万个脑细胞死亡

刘阿姨发病前没有预兆,之前也没发现脑部有什么问题。当天下午在家突然出现左边身体没有力气、嘴巴歪了。家人先是将她送往家附近医院,拍了头部CT后,确认是脑梗,随即被紧急送往邵逸夫医院下沙院区。

“我们立即开通绿色通道,28分钟完成了头颅CT复查及术前准备,送至导管室。从股动脉穿刺到取栓成功、血管开通,只用了25分钟。”镇静醒来刘阿姨就已经恢复正常了。

张锦华主任医师说对于脑梗患者,时间就是大脑,每一秒都显得弥足珍贵,“每延迟一分钟开通闭塞血管,就有190万个脑细胞死亡。”

张锦华分析了刘阿姨这次抢救成功的原因:一是走了医院的绿色通道。对于脑卒中,每家高级卒中中心都有专门的绿色通道,邵逸夫医院也不例外,从初诊、CT检查、化验、取药,到治疗一路绿灯,就是找熟人托关系也没有走急诊室绿色通道快;二是在送至医院前,她在前一家医院的检查数据已经发送过来;三是病人的家属非常理解和配合,听从医生的抢救方案,快速签字。

病人在医院急等抢救

家属还在四处打电话

“我们遇到不少患者,在签字环节就要浪费很多时间,家属四处打电话询问、征求意见。最夸张的一次,患者急等手术,家属商量签字都花了两三个小时。”

张锦华说,从技术上讲,各家高级卒中中心在脑梗的救治上已经非常成熟,“但即便是开通了闭塞血管、最终被抢救过来的患者,也只有大约一半能生活自理,这其中最重要的原因之一就是错过了最佳抢救时机。患者发病后,很多家属第一时间不是拨打120或想办法把病人送到医院,而是给子女打电话。这也耽误了时间。”

前段时间,张锦华接诊了一位杭州老爸,这位患者突发脑卒中,但因女儿的选择果断,从发病到医院开始急救,只用了40分钟。

“他女儿做得就非常好,妈妈给她打电话时,要说很多,她直接打断,让赶快打120,然后自己赶往医院。”

张锦华想提醒大家,脑卒中作为一种突发性急性脑血管疾病,具有极高的致残率和死亡率。每延迟一分钟开通闭塞血管,就有190万个脑细胞死亡。因此,第一时间规范救治格外重要。

房颤患者脑卒中风险比正常人高4倍

此外,张锦华说,刘阿姨知道自己有房颤,可是她一直没有相应治疗。

房颤患者脑卒中风险比正常人高4~5倍,且房颤导致的脑卒中致死率、致残率都非常高。

65岁及以上老年人,体检时应注意是否存在房颤,一旦发现房颤,一定要在医生指导下进行风险评估,看看自己发生脑梗的风险大不大。如果存在中-高风险,就要在医生指导下应用抗凝药物或采取其它预防措施。张锦华给出一组数据:2020年1季度,邵逸夫医院出院脑梗死患者276例,合并房颤的44例(16%),其中住院前知道自己有房颤的16位患者中,只有两位接受了正规抗凝治疗。可见脑卒中的预防我们还是做得太少。对于已经罹患缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作的患者,更应常规进行动态心电图检查,以便检出可能存在的阵发性房颤。

来源:钱江晚报·小时新闻 通讯员 王家铃 周素琴 记者 吴朝香

来源:今日头条


责编:李莹莹




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