本文转自：温州商报

心脏瓣膜被细菌侵蚀得“千疮百孔”，而这细菌竟来自口腔

5颗蛀牙差点坏了一颗心脏

商报讯（记者 李杨慈 通讯员 陆地） 反复胸闷、发烧，人还瘦了一圈，上医院一查，竟然心脏瓣膜已被细菌侵蚀得“千疮百孔”，如不置换心脏瓣膜，患者随时会有生命危险。

昨天，记者从温医大附一院了解到，患者这系列病症与其有5颗蛀牙没及时治疗有关。 今年60多岁的张老伯平时身体还不赖，经常到公园跳操练舞。然而几个月前，张老伯莫名其妙出现“感冒”症状，起初并未在意，以为是在空调房里待久了不小心冻着了，自行吃了感冒退烧药。

刚开始有所缓解，没想到随后的两个多月内，“小感冒”反复发作。 上个月，张老伯病得实在扛不住了，上个楼梯直喘，人也瘦了一大圈，这才在家人的陪伴下到温医大附一院就诊。

看到检查结果时，医生吓了一跳，张老伯的血液里面出现了一样不该出现的东西——链球菌。考虑是感染性心内膜炎，医生要求张老伯立即住院治疗。心脏B超检查发现，张老伯心脏瓣膜已被病菌侵蚀，这些细菌不仅在心脏重要的“阀门”结构上“安营结寨”，产生了一个个“赘生物”，还破坏了组织结构。

“这些细菌原先定植在鼻咽、口腔等位置，并不侵犯人体。当人体发生一些变化，比如口腔发生蛀牙或感染时，这些细菌便获得‘潜入’人体血液的机会，顺着血流‘定居’并破坏心脏这个重要脏器。

”温医大附一院心脏外科副主任、主任医师王珏介绍，口腔来源的链球菌性心内膜炎是临床比较常见的，细菌通过龋齿或口腔有创操作进入到血液里面，产生菌血症，如免疫力差或者心脏本身有一些易感染因素，就容易产生感染性心内膜炎。

入院后，张老伯反复发热、胸闷的原因终于找到了，是链球菌引起的感染性心内膜炎。医生详细问诊了解到，张老伯有5颗蛀牙，一直没引起重视去治疗。 “细菌烂穿的瓣膜已失去了它正常的单向阀门作用，持续大量地返流血液让他感觉喘不上气。

”王珏介绍，瓣膜上的赘生物俨然成了一颗颗定时炸弹，如脱落到血液里将会顺着血流飘到全身各大器官，导致器官梗死及脓肿形成。 情况刻不容缓，张老伯必须进行心脏瓣膜置换手术。

经过5个小时的手术，医生成功给张老伯更换了已“千疮百孔”的自体瓣膜，并且清除了可见的感染灶。上周张老伯顺利康复出院。 “由于不少人对口腔健康不太注意，龋齿发病率高，由龋齿造成的感染性心内膜炎占很大比例。

”医生介绍，感染性心内膜炎是由细菌、真菌或其他病原微生物感染产生的心脏瓣膜或心脏内膜炎症。

感染性心内膜炎除了引起患者反复发热，还可导致患者心脏瓣膜功能障碍、心内脓肿形成、全身多器官梗死伴脓肿发生。对此，医生提醒，有基础疾病的、年老体弱免疫力差的市民容易发生心内膜炎，这些市民如有口腔问题一定要尽早治疗。

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