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昭通之窗
发表于: 2020-7-13 15:37:17 | 显示全部楼层



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近日,小龙洞的虎某英及时将自己骗取的医疗保险费136569.64元退还给了昭阳区医疗保障局。昭阳警方在此提醒广大群众:医疗报销须合法,骗保是违法。


2020年4月9日,昭阳区人民检察院在办理一起交通肇事案过程中,发现该案存在骗保嫌疑,随即将该线索移送至小龙洞派出所办理。经小龙洞派出所调查,发现马某虎于2019年5月23日因交通肇事受伤在昭通市第一人民医院住院治疗,为骗取医疗保险,马某虎妻子虎某英对昭通市第一人民医院谎称马某虎系自己摔伤,并以该理由为马某虎办理住院手续。在整个住院期间虎某英均向医院及相关部门谎称丈夫系自己摔伤,共骗取医疗保险共计人民币136569.64元。


目前,犯罪嫌疑人虎某英对自己骗取医疗保险的犯罪事实供认不讳,并向昭阳区医疗保障局退还了骗取的医疗保险共计人民币136569.64元,现犯罪嫌疑人虎某英已被公安机关取保候审。

哪些不属医保报销范围:
1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
5、报销范围内,限额以外部分。
来源:@昭阳警方来源:昭通在线



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